八大胜:引起的高水平人群免疫的反应

世界卫生组织11日发布的每周疫情报告总结了23项评价现有冠状病毒新疫苗对欧米克隆株感染保护效果的研究结论。这些研究来自巴西、加拿大、捷克共和国和丹麦等10个国家，并评估了辉瑞、Moderna、阿斯利康、科兴和杨森等上市疫苗。这些研究中，有些只评估完成常规疫苗接种的效果，有些只评估加强剂量疫苗的效果，有些则评估两者的效果。

结果表明，与阿尔法毒株和其他4种被归类为“需要注意”的新型冠状病毒变异株相比，常规接种新冠疫苗可有效预防欧米克隆毒株感染、有症状感染和引起重症。八大胜，也有所下降。但值得注意的是，在大多数研究中，现有疫苗对预防欧米克隆引起的严重疾病仍然非常有效;在所有相关研究中，加强剂量的疫苗显著提高了疫苗预防欧米克隆的有效性。感染的影响、症状感染和严重疾病。

在加强注射效果方面，包括本研究涉及的各种疫苗加强注射在内的36项相关评估显示，在接受一剂加强注射后的14天至3个月内，34项评估显示，加强剂接种后14天至3个月内预防严重疾病的有效率均高于70%。在20次mRNA疫苗加强注射的长期疗效评价中，18次评价显示，在注射一剂mRNA疫苗加强注射后3至6个月内，预防严重疾病的有效率超过70%。

世界卫生组织在每周报告中指出，今后为了了解疫苗在更长的时间内的保护效果，有必要评价6个月以上的疫苗加强注射的效果。

需要警惕的是，欧米克隆毒株最近进化出了一些新的亚型，包括南非研究人员报道的BA.4、BA.5和正在美国迅速传播的BA.2.12.1。美国《科学》杂志网站10日报道说，与早期的Omicron亚型相似，BA.4、BA.5、BA.2.12.1这3种亚型对接种新冠疫苗或以前感染过新冠病毒具有很高的耐药性。产生的抗体显示出逃逸的能力，但在大多数情况下，通过接种疫苗或自然感染获得的免疫仍然可以防止新亚型毒株引起的严重疾病。

本文描述了最近发表的两项预印本研究。其中一篇由包括南非非洲卫生研究所在内的机构的研究人员发表在医学论文档案网络上。研究表明，BA.4和BA.5可以逃避免疫，导致一些以前感染过Omicron亚型毒株BA.1的人出现症状性感染，从而获得免疫，特别是在未来。这种现象在接种疫苗的人群中更为明显。这表明BA.4和BA.5有可能引发新的“感染浪潮”。

另一项由北京大学生物医学前沿创新中心研究人员领导的团队发表在“研究广场”网站上的研究称，与BA.2亚型、BA.4、BA.5和BA.2.12.1相比，三剂新冠疫苗的血浆显示出更强的抗体中和逃逸能力。特别是接种后BA.1感染康复患者的血浆表现出显著的中和逃逸能力。

研究人员还根据上述三个新亚型的关键突变分析了它们的免疫逃逸机制。BA.4、BA.5和BA.2.12.1的刺突受体结合域均携带L452突变。L452突变以前曾出现在delta株中，但早期的omicron亚型ba1不包含L452突变。

研究人员认为，最近出现的多个欧米克隆亚型携带L452突变，这可能是对欧米克隆新型冠状病毒“感染波”引起的高水平人群免疫的反应。研究表明，Omicron已经能够进化出特定的突变，专门避开BA.1感染引起的体液免疫。